Rehabiliterende palliation på hospice
Anker Fjord Hospice undersøger i et nyt udviklingsprojekt erfaringer med midlertidige hospiceophold blandt mennesker med fremskreden KOL, der tidligere har været indlagt på hospice. Undersøgelsen er del af et projekt, hvor Anker Fjord i samarbejde med REHPA udvikler rehabiliterende palliation på hospice. Efterfølgende skal interventionen afprøves i et forskningsprojekt.
I midten af marts 2025 tager Anker Fjord Hospice hul på en række workshops for deres medarbejdere. Workshopsene er en del af udviklingsprojektet ‘Rehabiliterende palliation på hospice – mennesker med svær og meget svær KOL‘. Projektet løber frem til midten af 2026. Formålet med projektet er at udvikle rehabiliterende palliation til mennesker med svær eller meget svær KOL.
Noget af det, der bliver sat fokus på, er det interdisciplinære samarbejde. Mie Sand Hougaard er overlæge ved Enhed for Lindrende Behandling, Kræftafdelingen Gødstrup og faglig ansvarlig overlæge på Anker Fjord Hospice (AFH). Hun er en del af projektgruppen.
I februar deltog hun i en to dage lang masterclass på St. Christopher’s Hospice i London. Her fik hun mulighed for at dykke ned i, hvordan det interdisciplinære samarbejde kan opnås, så alle faggrupper har det samme fokus (patienten) og arbejder mod samme mål (patientens).
– Hele det interdisciplinære samarbejde åbnede sig på en helt ny måde. Det var som at få en åbenbaring. Jeg fik set det i et helt andet lys og fik det koblet sammen på en ny måde med patienternes perspektiv, fortæller Mie Sand Hougaard.
Fælles om patientens mål
I det interdisciplinære samarbejde er det vigtigt, at hver enkelt faggruppe tager ansvar for eventuelle risici i forhold til patientens mål.
Mie Sand Hougaard fortæller om en yngre døende kvinde, hun hørte om i London:
– Hun ønskede sig brændende at komme ud og bade en sidste gang. Personalet diskuterede, hvordan det kunne lade sig gøre. Ingen ville eller kunne tage det fulde ansvar for at hjælpe kvinden ud at bade. Men en fysioterapeut ville tage ansvar for, at der var en kørestol til patienten. En sygeplejerske ville tage ansvaret for, at patienten kunne komme i vandet, en chauffør ville tage ansvaret for at fragte hende til vandet. Alle tog et ansvar for en del af den samlede risiko og i sidste ende kunne det lade sig gøre at opfylde kvindens ønske.
For Mie Sand Hougaard handler det også om at øve sig i at se hinandens fagligheder og blive klar over egen faglighed for at kunne arbejde hen i mod det interdisciplinære samarbejde.
– Mange faggrupper kan lave en åndenødsanamnese. Men det er fysioterapeuterne, der har den største viden på området. Derfor er det dem, der kan lave den bedste plan for patienten. Det skal være et behovsstyret lederskab af patientens plan. Det behøver ikke være lægen, der er tovholder på forløbet. Behovsstyret lederskab er et nyt område, der kan bidrage til, at vi udvikler vores interdisciplinære samarbejde. Jeg synes, det vil være interessant at arbejde med behovsbaseret lederskab. Det vil der være mulighed for at afprøve i vores projekt på AFH, siger hun.
Patienten bør, ifølge Mie Sand Hougaard, stå midt i det faglige team, der arbejder sammen om, hvad patientens behov, ønsker og mål er – både de kortsigtede og de længerevarende.
Giver gode forløb
Mie Sand Hougaard præsenterede også projektet på Anker Fjord for kursuslederne og fik feedback på det.
– De er ambitiøse på vegne af palliationen på Sct. Christopher, og det smitter. Med projektet har vi en god mulighed for at sætte fokus på det tværfaglige og det interdisciplinære samarbejde blandt medarbejderne. Det er vigtigt, fordi det giver gode forløb for vores patienter, siger Mie Sand Hougaard.
Hospicechefen på Anker Fjord Hospice, Herdis Hansen, glæder sig til at komme i gang med udviklingsprojektet.
– Det bliver spændende at arbejde med rehabiliterende palliation. Jeg glæder mig meget til den første workshop, hvor vi skyder projektet i gang. Her vil temaet være målsætning. Derefter skal vi arbejde både med vores indledende samtaler, energiforvaltning, overdragelse, pårørendeindsats og flere andre ting. Jeg ser frem til at sætte fokus på gruppen af patienter med svær eller meget svær KOL, og jeg er sikker på vi kan bruge mange af de erfaringer, vi gør os, på andre patient grupper også, siger Herdis Hansen.
Første workshop finder sted den 10. marts 2025.
Fra REHPA er det lektor Jette Thuesen, der er ansvarlig for projektet.
